🎯 Propósito de la intervención y ámbitos de aplicación

1. De acuerdo con el preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS), vigente desde 1948 y que sustenta el enfoque integral de la intervención psicológica en el ámbito clínico-salud, la salud se define como:

1. La capacidad de una persona para adaptarse a las exigencias del entorno laboral
2. Un estado de equilibrio homeostático regulado por el sistema nervioso central
3. Un estado de bienestar físico, mental y social completo, y no solo ausencia de enfermedad
4. La ausencia de enfermedad física certificada por un médico tratante

La OMS define la salud de manera integral en su preámbulo constitucional (1946/1948), superando la visión meramente negativa de ausencia de enfermedad; esa definición fundamenta el ámbito clínico-salud. (Constitución de la Organización Mundial de la Salud, preámbulo (1946/1948))

2. El modelo que fundamenta la intervención psicológica contemporánea en el ámbito clínico-salud, al integrar factores biológicos, psicológicos y sociales como determinantes de la enfermedad, fue propuesto por:

1. Joseph D. Matarazzo, en 1980, al definir la psicología de la salud
2. George L. Engel, en 1977, como alternativa al modelo biomédico
3. Gerald Caplan, en 1964, en el marco de la psiquiatría preventiva
4. Edward L. Thorndike, en 1903, como fundamento de la psicología educativa

Engel (1977) propuso el modelo biopsicosocial para superar las limitaciones del modelo biomédico; los demás autores son reales pero hicieron aportaciones distintas (Matarazzo la psicología de la salud, Caplan los niveles de prevención, Thorndike la psicología educativa). (Engel, G.L. (1977). Science, 196(4286), 129-136)

3. Un psicólogo diseña un programa que combina educación para la salud, prevención de enfermedades crónicas y tratamiento de conductas de riesgo, apoyado en la definición clásica de la psicología de la salud como el conjunto de aportaciones educativas, científicas y profesionales de la disciplina a la promoción, la prevención y el tratamiento. ¿A qué autor corresponde esta definición?

1. George L. Engel
2. Gerald Caplan
3. Ignacio Martín-Baró
4. Joseph D. Matarazzo

Matarazzo (1980) definió la psicología de la salud en estos términos; Engel aportó el modelo biopsicosocial, Caplan los niveles de prevención y Martín-Baró la psicología de la liberación. (Matarazzo, J.D. (1980). American Psychologist, 35(9), 807-817)

4. En México, el carácter prioritario de la salud mental y de la prevención y atención de los trastornos mentales dentro de las políticas de salud está establecido en:

1. El artículo 5º constitucional
2. El artículo 72 del Título Tercero Bis de la Ley General de Salud
3. La NOM-025-SSA2-2014
4. El Código Ético del Psicólogo de la Sociedad Mexicana de Psicología

El artículo 72, dentro del Título Tercero Bis 'De la Salud Mental y de las Adicciones' de la Ley General de Salud, establece ese carácter prioritario; las demás son fuentes normativas reales pero regulan otros aspectos. (Ley General de Salud, Título Tercero Bis, artículo 72)

5. La prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica en México se rige, en cuanto a su organización y funcionamiento, por:

1. La Ley Reglamentaria del Artículo 5º Constitucional
2. El artículo 72 del Título Tercero Bis de la Ley General de Salud
3. La NOM-025-SSA2-2014
4. La NOM-035-STPS-2018

La NOM-025-SSA2-2014 regula específicamente las unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica; el artículo 72 fija la prioridad general de la salud mental en política pública, la NOM-035 es laboral y la Ley Reglamentaria regula el ejercicio profesional, no la operación hospitalaria. (NOM-025-SSA2-2014 (DOF))

6. Un psicólogo educativo diseña una intervención basada en el estudio científico y experimental del aprendizaje escolar, siguiendo la tradición fundacional de la disciplina establecida a inicios del siglo XX. ¿Qué autor fundó la psicología educativa como disciplina científica con esta orientación?

1. Lev S. Vygotsky
2. Elton Mayo
3. Gerald Caplan
4. Edward L. Thorndike

Thorndike (1903), con su obra 'Educational Psychology', es considerado el fundador científico de la disciplina; Vygotsky aportó la teoría sociocultural, Caplan la prevención comunitaria y Mayo la psicología organizacional. (Thorndike, E.L. (1903). Educational Psychology)

7. Al evaluar a un estudiante, un psicólogo educativo determina que puede resolver ciertas tareas de manera independiente, pero otras únicamente con la guía de un adulto o de un compañero más competente. Para diseñar la intervención, el psicólogo se apoya en el concepto de:

1. Zona de desarrollo próximo
2. Refuerzo diferencial de conductas
3. Prevención terciaria
4. Nivel de desarrollo real

La zona de desarrollo próximo (Vygotsky) es la distancia entre lo que el estudiante logra solo y lo que logra con ayuda, y orienta directamente el diseño de la intervención educativa; el nivel de desarrollo real describe solo lo que el alumno hace sin apoyo. (Vygotsky, L.S., 'El desarrollo de los procesos psicológicos superiores' (1978))

8. La conferencia que se reconoce como el punto de origen formal de la psicología comunitaria, al reunir a psicólogos para discutir la formación orientada a la salud mental comunitaria, se realizó en:

1. Ginebra, Suiza, en 1948
2. Swampscott, Massachusetts, en 1965
3. San Salvador, El Salvador, en 1986
4. Chicago, Illinois, en 1932

La Conferencia de Swampscott (1965) es considerada el acta de nacimiento de la psicología comunitaria en Estados Unidos; las demás fechas remiten a otros hitos (fundación de la OMS, obra de Martín-Baró y cierre de los estudios de Hawthorne).

9. Un psicólogo comunitario que trabaja en un contexto latinoamericano de desigualdad social orienta su intervención hacia la concientización y la transformación de las condiciones estructurales que generan malestar psicológico, retomando la propuesta teórica de Ignacio Martín-Baró conocida como:

1. Movimiento de relaciones humanas
2. Modelo biopsicosocial de la enfermedad
3. Psicología de la liberación
4. Prevención terciaria de trastornos mentales

Martín-Baró propuso la psicología de la liberación (1986) como marco para la intervención comunitaria orientada a la transformación social en América Latina; los demás conceptos corresponden a otros ámbitos. (Martín-Baró, I. (1986). Hacia una psicología de la liberación)

10. Gerald Caplan (1964) propuso un modelo, formulado en el marco de la psiquiatría preventiva, que clasifica los niveles de intervención en salud mental según el momento y el propósito de la acción psicológica. Este modelo distingue la prevención:

1. Universal, selectiva e indicada
2. Individual, grupal y comunitaria
3. Primaria, secundaria y terciaria
4. Educativa, clínica y organizacional

Caplan (1964) definió los niveles primaria, secundaria y terciaria como marco clásico de la psiquiatría preventiva; la clasificación universal/selectiva/indicada corresponde a otro modelo (Gordon), no al de Caplan. (Caplan, G. (1964). Principles of Preventive Psychiatry)

11. En México, la norma oficial que establece la obligación de las empresas de identificar, analizar y prevenir los factores de riesgo psicosocial en los centros de trabajo es:

1. El Código Ético del Psicólogo de la Sociedad Mexicana de Psicología
2. La NOM-025-SSA2-2014
3. El Título Tercero Bis de la Ley General de Salud
4. La NOM-035-STPS-2018

La NOM-035-STPS-2018 regula específicamente la identificación, análisis y prevención de factores de riesgo psicosocial en los centros de trabajo; las demás normas regulan otros ámbitos. (NOM-035-STPS-2018 (STPS/DOF))

12. La NOM-035-STPS-2018 fue publicada en el Diario Oficial de la Federación el 23 de octubre de 2018. Su primera etapa de cumplimiento entró en vigor en la siguiente fecha:

1. 23 de octubre de 2018
2. 1 de enero de 2019
3. 23 de octubre de 2019
4. 23 de octubre de 2020

La primera etapa de la NOM-035 entró en vigor un año después de su publicación (23/10/2019); la segunda etapa, más exigente, entró en vigor el 23/10/2020. (NOM-035-STPS-2018 (DOF, 23/10/2018))

13. Conforme a la NOM-035-STPS-2018, las obligaciones de evaluación de los factores de riesgo psicosocial son más amplias conforme aumenta el tamaño del centro de trabajo. Esta norma clasifica a los centros de trabajo, para efectos de dicha evaluación, principalmente por:

1. El giro o sector económico de la empresa
2. El número de trabajadores del centro de trabajo
3. La antigüedad de la empresa en el mercado
4. El nivel de ingresos anuales de la empresa

La NOM-035 diferencia las obligaciones (uso de guías de referencia y cuestionarios) según el número de trabajadores del centro de trabajo, no según su giro, antigüedad o ingresos. (NOM-035-STPS-2018 (STPS/DOF))

14. El movimiento de relaciones humanas, que marcó el surgimiento de la psicología organizacional al mostrar la importancia de los factores sociales y motivacionales sobre la productividad, se originó en los estudios realizados en la planta Western Electric dirigidos por:

1. Ignacio Martín-Baró
2. Gerald Caplan
3. Elton Mayo
4. Edward L. Thorndike

Los estudios de Hawthorne (Western Electric), dirigidos por Elton Mayo entre 1924 y 1932, dieron origen al movimiento de relaciones humanas, base histórica de la psicología organizacional. (Estudios de Hawthorne, Elton Mayo (1924-1932))

15. En una fábrica, los investigadores modificaron las condiciones de iluminación para estudiar su efecto en la productividad de las trabajadoras. Sorpresivamente, la productividad aumentó tanto con la mejora como con el deterioro de la iluminación, lo que los investigadores atribuyeron a la atención especial recibida por el grupo estudiado. ¿A qué hallazgo clásico de la psicología organizacional corresponde esta situación?

1. Modelo biopsicosocial, de Engel
2. Estudios de Hawthorne, dirigidos por Elton Mayo
3. Zona de desarrollo próximo, de Vygotsky
4. Psicología de la liberación, de Martín-Baró

El aumento de productividad asociado a la atención recibida, más allá de la variable física manipulada, corresponde a los estudios de Hawthorne dirigidos por Mayo, origen del movimiento de relaciones humanas. (Estudios de Hawthorne, Elton Mayo (1924-1932))

16. Dentro del ámbito organizacional y laboral, el objetivo central de la intervención psicológica en procesos de selección de personal es:

1. Determinar el salario que corresponde a cada puesto conforme al mercado laboral
2. Evaluar la idoneidad de cada candidato para el puesto mediante pruebas y entrevistas
3. Diagnosticar los trastornos mentales de los aspirantes conforme al DSM-5-TR
4. Aplicar sanciones administrativas a los trabajadores con bajo desempeño laboral

La selección de personal busca evaluar la idoneidad del candidato para el puesto mediante psicometría y entrevista, no diagnosticar patología, fijar salarios ni aplicar sanciones. (Fundamentos de psicología organizacional: procesos de selección de personal)

17. Además de identificar y prevenir los factores de riesgo psicosocial, la NOM-035-STPS-2018 tiene como objetivo promover en los centros de trabajo:

1. La sustitución de la evaluación psicológica por evaluaciones médicas
2. La reducción del salario base de los trabajadores según su desempeño
3. El establecimiento de un entorno organizacional favorable en el trabajo
4. La contratación exclusiva de personal certificado por el CENEVAL

La NOM-035 busca, además de prevenir riesgos psicosociales, promover un entorno organizacional favorable en los centros de trabajo; las demás opciones no corresponden a su objeto. (NOM-035-STPS-2018 (STPS/DOF))

18. En el proceso de intervención psicológica, una meta terapéutica bien formulada se caracteriza principalmente por ser:

1. Definida unilateralmente por el terapeuta sin necesidad de acuerdo con el paciente
2. Específica, medible y acordada entre el terapeuta y el paciente
3. Genérica y flexible, para adaptarse a cualquier motivo de consulta
4. Idéntica para todos los pacientes con el mismo diagnóstico

Las metas terapéuticas deben ser específicas, medibles y consensuadas con el paciente para orientar y evaluar el proceso; imponerlas unilateralmente o generalizarlas contradice el principio de individualización del tratamiento. (Principios de planeación terapéutica por objetivos; Código Ético del Psicólogo, Sociedad Mexicana de Psicología)

19. Un paciente acude a terapia por síntomas de ansiedad generalizada. Al finalizar la evaluación inicial, el terapeuta y el paciente acuerdan como objetivo 'reducir la frecuencia de episodios de preocupación excesiva de diario a menos de dos veces por semana en un plazo de tres meses'. Este objetivo cumple principalmente con el criterio de ser:

1. General, para abarcar todos los síntomas del trastorno
2. Impuesto por el terapeuta sin negociación previa
3. Ambiguo pero flexible ante los cambios del paciente
4. Específico, medible y temporalmente delimitado

El objetivo incluye una conducta concreta, un criterio cuantificable y un plazo definido, lo que corresponde a una meta específica, medible y temporalmente delimitada dentro de la planeación terapéutica. (Criterios de formulación de objetivos aplicados a la planeación terapéutica)

20. Cuando un paciente finaliza el proceso psicoterapéutico porque ha alcanzado los objetivos pactados y muestra una mejoría clínicamente significativa y estable, este tipo de finalización se denomina:

1. Interconsulta psiquiátrica
2. Alta terapéutica por logro de objetivos
3. Derivación a otro nivel de atención
4. Alta por abandono del tratamiento

El alta terapéutica por logro de objetivos ocurre cuando el paciente cumple las metas pactadas con mejoría estable; el abandono implica interrupción unilateral sin ese logro, y la derivación o interconsulta suponen continuidad del caso con otro profesional. (Criterios clínicos de finalización del proceso psicoterapéutico)

21. Cuando un paciente deja de asistir a las sesiones de manera unilateral, sin haber alcanzado los objetivos terapéuticos acordados y sin previo aviso al terapeuta, esta situación se clasifica como:

1. Alta por derivación a otro profesional
2. Remisión completa de la sintomatología
3. Abandono del tratamiento
4. Alta terapéutica por logro de objetivos

El abandono del tratamiento se distingue del alta terapéutica precisamente porque ocurre sin el logro de los objetivos pactados y sin un cierre acordado del proceso. (Criterios clínicos de finalización del proceso psicoterapéutico)

22. Un psicólogo clínico determina que un paciente ya no se beneficia de continuar el proceso psicoterapéutico tal como está planteado. Conforme a los principios deontológicos que rigen el ejercicio profesional del psicólogo en México, la conducta ética correcta en este caso es:

1. Suspender la atención sin informar al paciente los motivos de la decisión
2. Concluir o reorientar la intervención y canalizar al paciente si es necesario
3. Continuar las sesiones de manera indefinida para no interrumpir la relación terapéutica
4. Delegar la decisión de continuar el tratamiento en un familiar del paciente

El Código Ético del Psicólogo establece que el profesional debe evitar dañar al paciente por continuar una intervención que ya no le beneficia, por lo que debe concluir o reorientar el proceso e informar y canalizarlo si es necesario, respetando su autonomía. (Código Ético del Psicólogo, Sociedad Mexicana de Psicología (terminación responsable de la intervención))

23. En el contexto de la intervención clínica, el criterio que permite afirmar que un paciente se encuentra en remisión de un trastorno, y no únicamente en mejoría parcial, es que:

1. Ha transcurrido un año desde el inicio del tratamiento
2. Ha asistido a un número mínimo de sesiones establecido previamente
3. Ya no cumple el número de criterios diagnósticos establecido en el DSM-5-TR o la CIE-11
4. Refiere sentirse mejor, aunque persistan varios síntomas del cuadro original

La remisión se define clínicamente por dejar de cumplir el umbral diagnóstico de los sistemas de clasificación vigentes, no por el número de sesiones, el tiempo transcurrido o la sola percepción subjetiva de mejoría. (Criterios de remisión, DSM-5-TR / CIE-11)

24. En las unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica reguladas por la NOM-025-SSA2-2014, el egreso o alta del paciente debe sustentarse, entre otros criterios, en:

1. La disponibilidad de camas para nuevos ingresos, más allá del estado clínico del paciente
2. La estabilización clínica del paciente y un plan de continuidad de atención ambulatoria
3. La solicitud del familiar responsable, sin valoración clínica previa
4. El cumplimiento de un plazo fijo de hospitalización igual para todos los pacientes

La NOM-025-SSA2-2014 orienta el egreso hospitalario a la estabilización clínica del paciente y la continuidad de la atención, no a criterios administrativos como disponibilidad de camas o plazos fijos idénticos. (NOM-025-SSA2-2014 (DOF), criterios de ingreso, estancia y egreso hospitalario)

25. De las siguientes, ¿cuál NO es una función esperada del psicólogo al definir criterios de logro o alta durante el proceso terapéutico?

1. Ajustar los objetivos y los criterios de logro cuando la evolución clínica del paciente lo requiera
2. Revisar de manera periódica el cumplimiento de las metas terapéuticas con el paciente
3. Establecer de manera unilateral y definitiva el criterio de alta, sin posibilidad de ajustarlo
4. Definir indicadores observables que permitan evaluar el avance hacia los objetivos pactados

Fijar de manera rígida e inamovible el criterio de alta contradice la naturaleza dinámica de la planeación terapéutica, que debe revisarse y ajustarse conforme evoluciona el caso; las otras tres sí son funciones esperadas del psicólogo. (Principios de planeación y evaluación del proceso terapéutico)

26. En la planeación de una intervención psicoterapéutica, la distinción entre objetivos a corto, mediano y largo plazo tiene como propósito principal:

1. Determinar el número exacto de sesiones que debe durar cualquier tratamiento
2. Organizar el proceso terapéutico en etapas evaluables que permitan dar seguimiento gradual al avance
3. Justificar el cobro de honorarios profesionales de manera diferenciada por etapa
4. Sustituir la necesidad de una evaluación diagnóstica inicial

Escalonar los objetivos en plazos permite organizar y evaluar el proceso terapéutico de manera gradual; no tiene como fin fijar la duración exacta del tratamiento, diferenciar cobros ni sustituir el diagnóstico inicial. (Principios de planeación terapéutica por objetivos)

27. El preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, adoptada en 1946, define la salud —concepto fundamental para el ámbito clínico y de la salud— como:

1. Un estado de ausencia de enfermedad física certificado por un profesional médico
2. Una condición de equilibrio homeostático mantenido exclusivamente por el organismo biológico
3. Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
4. Una capacidad de adaptación funcional al entorno laboral y familiar del individuo

La OMS define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, superando la visión reduccionista de 'ausencia de enfermedad' que reflejan las demás opciones. (Constitución de la OMS, preámbulo (1946/1948))

28. El modelo que fundamenta la intervención psicológica contemporánea en el ámbito clínico y de la salud, al proponer que los procesos de salud-enfermedad deben explicarse mediante la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales, fue formulado por:

1. Joseph D. Matarazzo, en 1980, al definir la psicología de la salud
2. George L. Engel, en 1977, como alternativa al modelo biomédico
3. Gerald Caplan, en 1964, al formular los niveles de prevención
4. Aaron T. Beck, en 1976, al desarrollar la terapia cognitiva

Engel propuso el modelo biopsicosocial en 1977 como respuesta a las limitaciones del modelo biomédico; Matarazzo definió la psicología de la salud, y Caplan y Beck son referentes de otros aportes distintos. (Engel, G.L. (1977), Science, 196(4286), 129-136)

29. La definición de la psicología de la salud como el conjunto de aportaciones científicas, educativas y profesionales de la psicología orientadas a la promoción de la salud, la prevención y el tratamiento de la enfermedad fue propuesta por:

1. George L. Engel, en 1977
2. Gerald Caplan, en 1964
3. Edward L. Thorndike, en 1903
4. Joseph D. Matarazzo, en 1980

Matarazzo acuñó esta definición en 1980 en American Psychologist; Engel aportó el modelo biopsicosocial, Caplan los niveles de prevención y Thorndike la psicología educativa. (Matarazzo, J.D. (1980). American Psychologist, 35(9), 807-817)

30. Un psicólogo clínico que labora en una institución pública de salud mental en México argumenta ante las autoridades que su programa de atención a trastornos mentales debe recibir presupuesto prioritario. Para fundamentar jurídicamente esta solicitud, el psicólogo debe citar:

1. El Título Tercero Bis de la Ley General de Salud, que otorga carácter prioritario a la salud mental
2. La NOM-035-STPS-2018, sobre factores de riesgo psicosocial en el trabajo
3. El Artículo 5º constitucional sobre el ejercicio de las profesiones
4. El Código Ético del Psicólogo de la Sociedad Mexicana de Psicología

El Título Tercero Bis 'De la Salud Mental y de las Adicciones' de la Ley General de Salud otorga carácter prioritario a la salud mental dentro de las políticas de salud; las otras normas regulan ámbitos distintos. (Ley General de Salud, Título Tercero Bis, Artículo 72)

31. Dentro del Título Tercero Bis de la Ley General de Salud, el artículo que establece que la salud mental y la prevención y atención de los trastornos mentales tienen carácter prioritario dentro de las políticas de salud es el artículo:

1. 51
2. 72
3. 73
4. 77 bis

El artículo 72 del Título Tercero Bis es el que fija ese carácter prioritario; los demás son números de artículos cercanos de la propia ley, lo que los hace distractores plausibles. (Ley General de Salud, Título Tercero Bis, Artículo 72)

32. La norma oficial mexicana que regula la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica es la:

1. NOM-035-STPS-2018
2. NOM-004-SSA3-2012
3. NOM-025-SSA2-2014
4. NOM-015-SSA2-2018

La NOM-025-SSA2-2014 regula específicamente la atención hospitalaria médico-psiquiátrica; la NOM-035 es de riesgo psicosocial laboral y las otras dos son normas de otros temas de salud. (NOM-025-SSA2-2014 (DOF))

33. Un hospital psiquiátrico en México desea acreditar su unidad de atención integral hospitalaria ante la Secretaría de Salud. El instrumento normativo que debe consultar para verificar el cumplimiento de los requisitos de organización y funcionamiento de dicha unidad es:

1. La NOM-025-SSA2-2014, sobre atención hospitalaria médico-psiquiátrica
2. El Código Ético del Psicólogo de la Sociedad Mexicana de Psicología
3. La Ley Reglamentaria del Artículo 5º Constitucional sobre profesiones
4. La NOM-035-STPS-2018, sobre riesgo psicosocial en el trabajo

La NOM-025-SSA2-2014 establece los requisitos de organización y funcionamiento de las unidades hospitalarias médico-psiquiátricas; las demás normas regulan ética, ejercicio profesional o riesgo laboral. (NOM-025-SSA2-2014 (DOF))

34. A diferencia del modelo propuesto por Engel, que ofrece un marco explicativo general de la interacción biopsicosocial en la salud-enfermedad, la definición de Matarazzo se centra específicamente en:

1. Establecer los niveles de prevención primaria, secundaria y terciaria
2. Fundamentar el carácter prioritario de la salud mental en la política de salud
3. Regular los requisitos de las unidades hospitalarias médico-psiquiátricas
4. Delimitar las aportaciones de la psicología a la salud y la enfermedad

Matarazzo delimitó el campo disciplinar de la psicología de la salud, mientras que los niveles de prevención corresponden a Caplan, el carácter prioritario a la Ley General de Salud y la regulación hospitalaria a la NOM-025. (Matarazzo, J.D. (1980), American Psychologist)

35. Un psicólogo diseña un programa de detección temprana de depresión en un centro de salud, dirigido a pacientes que aún no presentan el trastorno pero muestran factores de riesgo. Este propósito de la intervención corresponde principalmente al ámbito:

1. Clínico y de la salud
2. Organizacional
3. Educativo
4. Social y comunitario

La detección temprana y prevención de trastornos en un centro de salud es una función propia del ámbito clínico y de la salud, alineada con la definición de Matarazzo sobre prevención y tratamiento de la enfermedad. (Matarazzo, J.D. (1980); NOM-025-SSA2-2014)