El ejercicio de la psicología en México se sostiene en principios éticos y en un marco legal de derechos humanos. El Código Ético del Psicólogo (Sociedad Mexicana de Psicología, SMP) articula los principios rectores: beneficencia y no maleficencia, integridad, respeto a la dignidad y competencia profesional. Ante un dilema, la decisión se ancla en el principio o derecho aplicable, no en la conveniencia del profesional o de la familia.
El consentimiento informado es requisito ético y legal: la NOM-004-SSA3-2012 del expediente clínico obliga a documentarlo mediante cartas de consentimiento y a manejar el expediente con confidencialidad; la NOM-025-SSA2-2014 exige respeto a los derechos del usuario y consentimiento para el tratamiento en unidades médico-psiquiátricas. Los datos sobre el estado de salud son datos personales sensibles y su tratamiento requiere consentimiento expreso (LFPDPPP, arts. 3 y 9).
La confidencialidad protege la información obtenida del usuario y sólo se revela con su consentimiento o ante un peligro claro e inminente para la persona o para terceros. Revelar un secreto profesional sin justa causa configura el delito de revelación de secretos (Código Penal Federal, arts. 210 y 211), con sanción agravada para quien presta servicios profesionales. La competencia profesional obliga a ejercer sólo dentro de los límites de la propia formación, capacitación y experiencia supervisada, y a remitir cuando el caso los rebasa; el ejercicio legal requiere título registrado y cédula profesional (Ley de Profesiones).
Claves del marco legal mexicano de salud mental:
En un caso, identifica primero el derecho o principio en juego (autonomía, confidencialidad, entorno menos restrictivo) y aplica la norma correspondiente.
1. ¿Bajo qué circunstancia el Código Ético del Psicólogo permite al profesional rebasar el deber de confidencialidad sin contar con el consentimiento de la persona usuaria?
El Código Ético del Psicólogo (SMP) autoriza romper la confidencialidad sólo ante un peligro claro e inminente para la persona o terceros, no por conveniencia investigativa, solicitud familiar sin consentimiento, ni por abandono del tratamiento. (Código Ético del Psicólogo, Sociedad Mexicana de Psicología (SMP))
2. Además de la falta ética correspondiente, ¿qué figura del Código Penal Federal sanciona al profesional de la salud mental que revela sin justa causa y en perjuicio de su paciente un secreto conocido por razón de su profesión?
Los arts. 210 y 211 del Código Penal Federal tipifican la revelación de secretos, con sanción agravada cuando el sujeto activo presta servicios profesionales; no se trata de abuso de confianza, fraude ni de una mera falta administrativa. (Código Penal Federal, arts. 210 y 211 (Revelación de secretos))
3. Un psicólogo atiende a un adolescente que revela ideación suicida activa, con plan concreto y acceso a medios letales; los padres no lo saben. Conforme al límite ético de la confidencialidad, ¿cuál es la conducta correcta del psicólogo?
El riesgo claro e inminente para la vida habilita romper la confidencialidad e informar a quienes puedan proteger al usuario; aplazar la acción, guardar reserva absoluta o remitir sin alertar del riesgo pone en peligro la vida del paciente. (Código Ético del Psicólogo, SMP (excepción por peligro claro e inminente))
4. El consentimiento informado, como principio del ejercicio ético de la psicología, tiene como finalidad principal...
El consentimiento informado busca que la persona decida con base en información suficiente y comprensible, no exonerar al profesional ni limitar derechos como la segunda opinión. (Código Ético del Psicólogo, SMP; NOM-004-SSA3-2012 (consentimiento informado))
5. De acuerdo con la NOM-004-SSA3-2012, el expediente clínico de una persona usuaria de servicios psicológicos debe manejarse bajo el principio de...
La NOM-004-SSA3-2012 exige manejo confidencial del expediente y respaldo documental del consentimiento informado; no autoriza acceso libre a familiares ni vuelve el expediente público ni caduca la confidencialidad al alta. (NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico)
6. ¿Cuál de las siguientes conductas NO está permitida por el Código Ético del Psicólogo en materia de manejo de información confidencial?
Revelar información por conveniencia personal, sin consentimiento ni riesgo inminente, viola el deber de confidencialidad; las demás opciones son prácticas éticamente aceptadas por el Código. (Código Ético del Psicólogo, SMP)
7. El principio ético que obliga al psicólogo a actuar con honestidad, evitando el fraude, el plagio y la tergiversación de resultados en su práctica profesional o de investigación, se denomina principio de...
La integridad exige honestidad y exactitud en la práctica e investigación; la beneficencia se refiere al bienestar del usuario, la justicia a la equidad en el trato, y la autonomía al respeto de la capacidad de decisión de la persona. (Código Ético del Psicólogo, SMP (principios rectores))
8. El principio ético según el cual el psicólogo debe procurar el bienestar de la persona usuaria y evitar causarle daño con sus intervenciones se conoce como principio de...
Beneficencia y no maleficencia refieren a buscar el bienestar del usuario y evitar el daño; los otros principios atienden el secreto profesional, los límites de formación y el compromiso con la comunidad, respectivamente. (Código Ético del Psicólogo, SMP)
9. Un psicólogo clínico recibe como paciente a un familiar cercano de su pareja sentimental. Conforme al principio ético que previene los conflictos de interés y las relaciones múltiples, la conducta más adecuada es...
Ante un conflicto de interés por relación múltiple, el Código Ético indica declinar la intervención y referir a otro profesional; el consentimiento del paciente no elimina el sesgo, ocultarlo es una falta y cambiar el lugar de atención no resuelve el conflicto. (Código Ético del Psicólogo, SMP (relaciones múltiples/conflicto de intereses))
10. Para ejercer legalmente la psicología en México, además de contar con título profesional legalmente expedido, un egresado debe tramitar y contar con...
La Ley Reglamentaria del art. 5° constitucional exige título registrado y cédula profesional para ejercer; en México la colegiación no es obligatoria y no existen los otros dos requisitos como condición legal general. (Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional (Ley de Profesiones))
11. Cuando un caso clínico rebasa la formación académica y la experiencia supervisada del psicólogo tratante, el Código Ético establece que la conducta correcta es...
El límite de competencia obliga a canalizar al usuario con un profesional calificado; continuar por autoestudio, abandonar sin orientación o trasladar la decisión clínica al usuario contraviene el deber de competencia. (Código Ético del Psicólogo, SMP (límites de competencia))
12. Un psicólogo con formación exclusivamente clínica recibe la solicitud de realizar una evaluación neuropsicológica especializada tras un traumatismo craneoencefálico. De acuerdo con el principio de competencia profesional, debe...
Ante una evaluación que rebasa su formación específica, el psicólogo debe referir a un especialista competente; aplicar pruebas sin formación adecuada o consultar después de evaluar vulnera el principio de competencia. (Código Ético del Psicólogo, SMP (competencia profesional y límites de la práctica))
13. La competencia profesional del psicólogo se define primordialmente a partir de...
La competencia se ancla en formación, capacitación y experiencia supervisada específicas al área; la antigüedad, el volumen de pacientes o la pertenencia asociativa no la acreditan por sí mismas. (Código Ético del Psicólogo, SMP (competencia profesional))
14. Ejercer la psicología careciendo de cédula profesional que autorice dicho ejercicio constituye, conforme al marco legal mexicano de las profesiones, un caso de...
Ejercer sin cédula profesional configura ejercicio ilegal de la profesión conforme a la Ley de Profesiones, no una mera falta ética, infracción laboral menor, ni una práctica válida por experiencia. (Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional (Ley de Profesiones))
15. Un psicólogo con cédula de licenciatura en Psicología, sin formación de posgrado en psicofarmacología, indica a su paciente ajustar por su cuenta la dosis de un antidepresivo prescrito por su médico. Esta conducta representa una violación al principio de...
Ajustar dosis de medicamento rebasa la competencia y las atribuciones legales del psicólogo, constituyendo una violación al límite de competencia; no es un problema de confidencialidad, consentimiento informado ni de la intención beneficente del acto. (Código Ético del Psicólogo, SMP (límites de la práctica); Ley General de Salud (atribuciones por profesión))
16. Un pasante de psicología atiende casos clínicos en un centro de salud bajo un convenio de servicio social. Para actuar dentro de los límites éticos de su competencia, su intervención debe...
Un pasante debe operar bajo supervisión profesional para garantizar competencia, no de forma autónoma ni limitada arbitrariamente a un solo instrumento, y el servicio social formativo no exige esperar a la cédula definitiva. (Código Ético del Psicólogo, SMP (competencia profesional y supervisión))
17. Cuando un psicólogo remite a una persona usuaria a otro profesional por rebasar los límites de su competencia, debe evitar incurrir en...
El deber ético al referir es evitar el abandono, garantizando continuidad de la atención; reconocer límites de formación no es falta de veracidad y referir con la información pertinente no vulnera la confidencialidad. (Código Ético del Psicólogo, SMP (continuidad de la atención/no abandono))
18. El principio ético que obliga al psicólogo a reconocer los límites de su comprensión respecto a las variables culturales, lingüísticas o socioeconómicas de la persona usuaria, y a buscar formación o apoyo adicional cuando esas variables son relevantes para el caso, corresponde al principio de...
Reconocer los límites de la propia formación ante variables culturales relevantes es parte de la competencia profesional; la justicia, la autonomía y la responsabilidad social son principios distintos que no refieren a esa limitación formativa. (Código Ético del Psicólogo, SMP (competencia profesional))
19. La NOM-025-SSA2-2014 regula la prestación de servicios de salud en...
La NOM-025-SSA2-2014 se enfoca en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica; no regula consultorios privados de terapia breve, rehabilitación física ni escuelas. (NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica)
20. Entre los derechos que la Ley General de Salud reconoce a las personas con trastornos mentales se encuentra...
El art. 74 Bis de la Ley General de Salud reconoce el consentimiento informado y el trato digno y humano, entre otros derechos; no establece elección libre del personal, acceso irrestricto al historial familiar ni decisión unilateral sobre el internamiento. (Ley General de Salud, art. 74 Bis)
21. El derecho de la persona con trastorno mental a recibir tratamiento en el entorno menos restrictivo posible, evitando el internamiento cuando existan alternativas ambulatorias o comunitarias adecuadas, corresponde al derecho a...
La Ley General de Salud reconoce el derecho a la alternativa terapéutica menos restrictiva; los otros son derechos distintos no vinculados directamente a evitar restricciones innecesarias. (Ley General de Salud, art. 74 Bis)
22. Un familiar solicita el internamiento involuntario de un usuario con diagnóstico de esquizofrenia porque considera que 'ya no puede controlarlo en casa', sin que exista indicación o dictamen médico que sustente riesgo para su vida o la de terceros. Conforme al marco legal de salud mental, esta solicitud...
El internamiento involuntario debe ser excepcional y basarse en indicación médica, no en la sola voluntad familiar por conveniencia; tampoco está prohibido de forma absoluta cuando existe riesgo grave debidamente dictaminado. (Ley General de Salud, Título Tercero, Cap. VII; NOM-025-SSA2-2014)
23. La reforma a la Ley General de Salud en materia de salud mental y adicciones orientó la transición del modelo hospitalario-asilar hacia un modelo de atención...
La reforma (DOF 16/05/2022) impulsa el modelo de atención comunitaria como eje, en sustitución progresiva del modelo asilar; no se orienta hacia un enfoque farmacológico exclusivo, privado ni concentrado en institutos de tercer nivel. (Decreto de reforma a la Ley General de Salud en materia de salud mental y adicciones (DOF 16-05-2022))
24. Al trabajar con un usuario con discapacidad psicosocial que requiere apoyo para tomar decisiones sobre su tratamiento, el enfoque congruente con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad implica...
El art. 12 de la CDPD reconoce la capacidad jurídica en igualdad de condiciones y prioriza el apoyo en la toma de decisiones frente a su sustitución; delegar automáticamente a un tutor, suspender el proceso o excluir al usuario contradice ese principio. (Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (ONU), art. 12)
25. ¿Cuál de los siguientes NO es un derecho reconocido expresamente a la persona usuaria en el marco legal mexicano de salud mental?
La ley reconoce el consentimiento informado, el trato digno y la alternativa menos restrictiva como derechos expresos, pero no el derecho a determinar unilateralmente el diagnóstico clínico, que corresponde a un juicio profesional. (Ley General de Salud, art. 74 Bis)
26. Una clínica privada de psicología pretende compartir con una aseguradora los datos del diagnóstico de un paciente para gestionar el pago de honorarios, sin haber recabado su consentimiento expreso. Conforme a la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, esta conducta...
Los datos de salud son sensibles conforme a los arts. 3 y 9 de la LFPDPPP y exigen consentimiento expreso del titular; no son de acceso público, la confidencialidad interna no sustituye el consentimiento, y la exigencia no se limita a menores de edad. (Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, arts. 3 y 9)
27. Una organización identifica que el personal está expuesto a cargas de trabajo excesivas y ausencia de liderazgo positivo. Conforme a la norma oficial mexicana que regula estos factores en el entorno laboral, la organización está obligada a...
La NOM-035-STPS-2018 obliga a identificar, analizar y prevenir los factores de riesgo psicosocial y fomentar un entorno organizacional favorable; no exige despidos, externalización obligatoria ni se limita a una capacitación anual aislada. (NOM-035-STPS-2018, Factores de riesgo psicosocial en el trabajo)
28. Conforme a la Ley General de Salud (Título Tercero Bis, «De la Salud Mental y de las Adicciones»), ¿cuál de los siguientes es un derecho reconocido a las personas con trastornos mentales?
El consentimiento informado y el trato digno y humano son derechos reconocidos de las personas con trastornos mentales en la Ley General de Salud (Título Tercero Bis, salud mental y adicciones). Determinar de forma unilateral la duración del internamiento o elegir al personal médico sin valoración clínica no son derechos, pues el internamiento y la atención se rigen por criterios clínicos y legales; el acceso irrestricto al historial de salud mental de familiares vulnera la confidencialidad. La clave se ancla en el derecho sustantivo, no en un número de artículo, que puede variar con las reformas. (Ley General de Salud, Título Tercero Bis «De la Salud Mental y de las Adicciones».)
29. Un hospital psiquiátrico documenta el consentimiento informado del usuario conforme a la norma oficial mexicana específica para unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica. ¿Cuál es esa norma?
La NOM-025-SSA2-2014 regula la prestación de servicios en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica, incluido el consentimiento informado; la NOM-004 regula el expediente clínico en general y la NOM-035 los riesgos psicosociales laborales.
30. Un psicólogo integra en el expediente de un paciente una carta de consentimiento informado firmada. ¿Qué norma oficial mexicana regula el manejo confidencial del expediente clínico y la integración de dichas cartas?
La NOM-004-SSA3-2012 regula el expediente clínico, exige confidencialidad en su manejo y la documentación de la autorización mediante cartas de consentimiento informado; la NOM-025 aplica a unidades médico-psiquiátricas. (NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico)
31. Un familiar solicita al psiquiatra internar de forma involuntaria a un adulto con esquizofrenia porque "ya no lo puede controlar en casa", sin que exista dictamen médico que sustente riesgo para él o para terceros. ¿Cómo debe proceder el profesional conforme al marco legal de salud mental?
La Ley General de Salud (Título Tercero, Cap. VII) y la NOM-025-SSA2-2014 establecen que el internamiento involuntario es excepcional y requiere dictamen médico que lo justifique, no la sola solicitud familiar. (Ley General de Salud, Título Tercero, Cap. VII; NOM-025-SSA2-2014)
32. Una psicóloga atiende a un adulto con discapacidad intelectual que puede comunicar sus preferencias con apoyo. La familia le pide obtener el consentimiento sólo del tutor, sin involucrar a la persona. Conforme a la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, ¿cuál es la conducta correcta?
El artículo 12 de la CDPD reconoce la capacidad jurídica de las personas con discapacidad en igualdad de condiciones y prioriza los apoyos en la toma de decisiones frente a la sustitución de la voluntad. (Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (ONU), art. 12)
33. Conforme a la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, los datos sobre el estado de salud se clasifican como sensibles y, para que un consultorio privado los trate, requieren:
Los artículos 3 (fracción VI) y 9 de la LFPDPPP clasifican los datos de salud como sensibles y exigen el consentimiento expreso del titular para su tratamiento por particulares. (Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, arts. 3 y 9)
34. Una empresa solicita al psicólogo organizacional el informe completo de la evaluación de un candidato, incluyendo un padecimiento de salud mental detectado en la entrevista, alegando que pagó por el servicio; el candidato no fue informado de ese uso. ¿Qué actuación cumple con la LFPDPPP y el Código Ético del Psicólogo?
El tratamiento de datos de salud (sensibles) exige consentimiento expreso e información previa al titular (LFPDPPP), y el Código Ético limita la revelación a lo pertinente y autorizado, no a quien paga el servicio. (LFPDPPP, arts. 3 y 9; Código Ético del Psicólogo (SMP))
35. Todas las siguientes acciones forman parte de un proceso adecuado de consentimiento informado en salud mental, EXCEPTO:
El consentimiento informado debe ser expreso e informado; suponerlo tácito por la sola asistencia a consulta contraviene la NOM-004-SSA3-2012 y el Código Ético, que exigen documentarlo explícitamente. (NOM-004-SSA3-2012; Código Ético del Psicólogo (SMP))